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      湖南去哪家癫痫医院

        更新时间:2019-04-26   |   来源:北就军海医院网   

      湖南去哪家癫痫医院?你知道癫痫的相关知识吗,身体健康对于每个人来说都是非常重要的,如果你对癫痫相关知识还不够了解的话,就与我们一起来了解吧

      湖南去哪家癫痫医院?青少年阵挛期癫痫症状:

      1、肌阵挛性抽动

      肌阵挛性抽动(MJ)是诊断青少年肌阵挛性癫痫的必备症状,为短暂的自发性、不自主的、突发的、同步性、大致对称的肌阵挛抽动,其幅度大小各有不同。这类肌阵挛性抽动可以是单发事件,也可为短暂的、非节律性成组发作,观察不到任何意识状态的改变。常在清晨醒后半小时内发生,尤其易发生在睡眠时间减少和饮酒后。肌阵挛性抽动也可发生在睡眠中间突然被唤醒或下午小憩后。少数情况下白天也可零星发作。肌阵挛性抽动可以肌阵挛持续状态形式出现,在SalasPuig等报道的病例中(1990)7.3%的患者出现过肌阵挛持续状态。这种癫痫持续状态发作以意识完全保留为特征,有时可由病人在连续出现的肌阵挛性抽动后仍不停止活动而诱发,也可以由突然停药或抗癫痫药物摄入不足诱发。

      肌阵挛性抽动以上肢受累为主。视频检查发现部分病例的近端肌肉可以受累,表现为前臂屈曲,胸椎过伸,有时股部屈曲外展。另有一部分病例以远端肌肉受累为主,表现为前臂屈曲外旋。多导仪检查显示其他肌群亦可受累,如腹肌、脊旁肌、小腿肌等。这些大致对称的抽动在客观上非常明显,甚至使病人的活动受到严重影响,使患者跌倒或发作时手中所持物体突然被抛出(如咖啡杯、剃须刀、牙刷、化妆品等)。患儿可因这种明显笨拙的动作而招致他人的责备。此种肌阵挛性抽动貌似不对称性,甚至为单侧性,这其中的原因可能事实就是如此,也可能是因为受累上肢某种程度强直性收缩影响的结果。一些病例认为其优势上肢容易受累,这可能与对侧肢体应用相对较少有关,也可能是运动过程相关的特定运动程序引发一种反射反应,进而诱发抽动发生。

      肌阵挛性抽动的幅度大小不一。幅度小的肌阵挛性抽动很难被旁观者看到,但病人能感觉到强烈电击样内在震动、阵发性战栗或偶然的动作笨拙。当肌阵挛性抽动幅度较大时,可累及下肢,出现一定程度的屈膝运动。只有在特定情况下才出现摔倒,如当病人上楼或下楼时,特别是下楼时更常见。有时强烈肌阵挛性抽动可引起意外性摔倒导致外伤,常先有一声大叫,继之出现一过性发软,可被误认为意识丧失。但病人“像雷击样”摔倒,然后很快就能恢复平衡。

      2、全身强直-阵挛性发作

      全身强直-阵挛性发作(GTCS)见于80%~95%的青少年肌阵挛性癫痫患者。此种类型发作常为促使病人就医的症状。其发作的时间分布和诱发因素与肌阵挛性抽动相同,正是这一点有助于追溯肌阵挛性抽动。全身强直-阵挛性发作的过程具有特征性,其典型表现为:先出现一组比平常持续时间要长的丛集性肌阵挛性抽动,其幅度和频率逐渐增高,最后肌阵挛性抽动与全身强直-阵挛性发作的强直初期混在一起。其先后顺序为阵挛-强直-阵挛发作,如此种情况出现在这一年龄段中其他方面都正常的个体中,实际上就属于青少年肌阵挛性癫痫。非典型变异型已有报道,可伴有偏转的成分,甚至就是真正意义上的旋转性发作。

      在青少年肌阵挛性癫痫的自然病程中全身强直-阵挛性发作并不频繁。但在青春期特殊时期在长达数周时间里可以集中出现。在依从性不好或治疗不当的病人中全身强直-阵挛性发作发作次数可明显增多,尤其当生活习惯明显不正常时更加明显。

      3、典型失神

      青少年肌阵挛性癫痫中典型失神表现(TA)并不恒定,发作既不严重也不频繁,而且持续时间也较短。常见表现为单纯性典型失神及轻度意识障碍。因此不易引起患者及其周围人的重视,只有经过脑电图监测才能被诊断。有关其发病的相对频率各家统计结果不一致,分别为10%,18%。而通过长程视频腑电图监测系统深入研究后发现典型失神发生频率较高:Pana一otopoulos等(1989)研究结果为38%,我们自己的研究结果为33%。失神持续状态很少见。

      4、口周反射性肌阵挛

      最近发现青少年肌阵挛性癫痫中频繁出现以单发为主的闪电样口-舌-面部肌阵孪,与原发阅读性癫痫中所见到的典型表现基本相同。所不同的是原发阅读性癫痫在大声朗读或默读时会诱发肌阵挛,而谈话诱发者较少,在青少年肌阵挛性癫痫中谈话诱发者较为常见,而阅读诱发少见。Wolf和Mayef(2000)的研究发现,62例青少年肌阵挛性癫痫患者中有14例(23%)在谈话时出现口周肌阵挛。目前这些病例仍在视频脑电图的系统研究中。但Matsuoka等(2000)在研究中并未发现口周反射性肌阵挛,可能与所用的语言相关性测试较简短有关。在他们进行的阅读和书写测试中只有三个短句组成。如果经过认真观察,并延长病人说话时间,口周反射性肌阵挛并不难被发现。

      5、其他类型发作

      尽管在脑电图检查中光发作性反应较为常见,但由环境中视觉刺激(电视节目、电子游戏、迪斯科舞厅的频繁闪光、日光闪烁等)诱发的光敏感临床现象并不多见,肌阵挛性抽动较为少见,全身强直-阵挛性发作更为少见。与之相关的专门研究非常少见,可能只有不到5%的患者接受相关检查。

      在青少年肌阵孪性癫痫中是否存在失张力发作尚有争议。在Janz和Christian(1957,1994)的原著以及其他学者的论著中,均报道过与肌阵挛性抽动无关的孤立性单纯失张力发作。但有不少其他学者对失张力发作的存在持怀疑态度,并认为需进一步经多导仪检查证实。

      最近已有青少年肌阵挛性癫痫合并局灶性癫痫的报道:虽然这两例患者的颞叶癫痫得到有效的外科治疗,但典型的青少年肌阵挛性癫痫临床症状和全部性癫痫样放电在术后仍持续存在。

      6、不同类型发作间的相关性

      多数病例(58.2%)有频发性肌阵挛性抽动及偶发性全身强直-阵挛性发作。约三分之一的病例兼有全部三种发作类型。尽管我们发现男性患者珞多于女性(男、女发病率分别为36.4%和26.9%),但未发现这三种类型中哪两种更多见于某一特定性别患者中。全身强直-阵挛性发作比肌阵挛性抽动晚发平均时间分别为1.3年(Durner,1988)至3.3年(Janz,1969)。相当多的青少年肌阵挛性癫痫患者只有孤立性肌阵挛抽动,并且可能因为病人一直未就诊,而未能得到及时诊断。少数病例可以只有肌阵挛性抽动和典型失神两种发作类型(在我们自己这组病例中为2.4%)。

      7、时间规律性

      癫痫发作的昼夜规律性是青少年肌阵挛性癫痫的一个主要特征。清晨醒后多发,日间小憩醒后也可发生,在睡眠不足情况下刚入睡不久后突然被唤醒特别易发作。在Touchon等(1982)的研究中发现清晨醒后是发作的高峰期。肌阵挛性抽动可以发生在夜间醒后、下午和傍晚休息期间或瞌睡之后。脑电图异常的时间规律性与临床基本相同。

      二青春期癫痫注意事项:

      1.青春期社会心理发育特点:青春期是一个介于儿童和成年人之间的身心发育的特殊时期。随着快速的生理成熟,这个时期是一个要求独立的时期,具有明显的逆向行为和自我主张意识。他们想脱离父母或成年人的关怀,建立自我意识。

      因此,对青少年癫痫患者来说,这一时期可能遇到的困难更多,心理压力更大。他(她)们需要了解癫痫对自己未来的影响,是否会影响将来的生活、工作和情感发育等。同时这一时期各种诱发发作的因素也比较突出,如睡眠不足、饮酒等,造成这一时期患者对治疗的依从性最差,自行停药、漏服药物现象比较严重。因此加强青春期癫痫患者的自我管理十分重要。

      2.青春期的癫痫的特点:癫痫是青少年最常见的神经系统的疾病。这一时期症状性癫痫明显增多,因此相应的一些检查手段,例如CT和MRI变得非常重要,以便鉴别是否有脑血管疾病或肿瘤等颅内病变。与酒精和毒品相关的抽搐在这一时期也比较常见,而且癫痫发作有可能是其他严重疾病的继发症状。因此,当青少年出现新的癫痫和症状加重时,需进行全面性评估,要特别重视毒品和其他物质滥用的现象。

      另外,青少年期比儿童期更易出现非癫痫性发作和假性癫痫(癔病),容易与癫痫发作混淆,应注意区别,特别是女性患者假性发作更为常见,个别情况下可能假性发作和痫性发作同时存在,发作期视频脑电检查可帮助鉴别癫痫性发作与非痫性发作。

      在儿童后期和青少年期,可能会出现青春期癫痫综合征,包括青少年失神癫痫、青少年肌阵挛性癫痫、清醒状态下全面性强直-阵挛性癫痫及进行性阵挛性癫痫。

      3.青春期药物滥用现象比较严重:青春期滥用大麻、乙醋吗啡(海洛因)、安非他明等兴奋药物的现象比较严重,同时饮酒现象亦比较明显,研究证明这些药物及含酒精的饮料可以诱发发作。当服用这类药物及过量饮酒时,常常伴有生活方式的改变,如不能定时进食、缺少睡眠、忘记服用抗癫痫药物等,从而使发作的风险明显增加。

      4.癫痫对青春期的影响:未经良好控制的癫痫会影响青少年的身心发育。这一时期绝大多数青少年处于求学阶段,有相当一部分可能远离家庭,生活在集体环境中。如果发作未能完全控制,患者可能会整天担心发作以及发作带来的许多不便。同时许多集体活动患者不能参加,这样无形中使患者远离社会生活,感觉自己是另类,加上疾病本身和长期服药的影响,给患者的身心发育带来严重的负面影响,可能会影响将来的生活、工作等。因此,对青春期癫痫患者要格外给予关注。

      5.如何加强青少年癫痫患者的依从性:青少年癫痫患者服药的依从性明显下降,常常出现漏服、自行停服、随便增减药物剂量等现象。此时应该向患者解释规范服药的必要性和重要性,同时家属和医生应该与患者之间建立良好的关系,让患者感觉到大家对他的支持和关爱,增加相互信任感。

      三青少你癫痫发作症状:

      1、大发作时抽搐是双侧同时开始或自哪一侧开始,哪一侧或哪一个肢体抽搐最重,持续时间最长,发作时头,眼有无转动。

      2、对大发作的病人,要注意观察有无先兆症状,如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉,有无情感反应并注意其表现。

      3、病人发作时面色如何,神志是否清楚,发作中是否呼之不应。有无唇、舌咬伤(口中吐血沫),有无跌伤或碰伤,有无大、小便失禁。

      4、低年龄小儿抽搐时有无发热。学龄儿童有无突然发呆或愣神一会儿(10秒左右),同时有无伴随眼皮跳动,身体倾倒或全身抖动。

      5、病人发作的时间,地点,是白天还是晚上,夜晚发作是否在睡眠中,刚入睡还是下半夜或凌晨刚醒来?是有人的场合发作,还是无人的场合发作。

      6、突然跌倒,意识丧失,不发生抽搐的病人,应注意倒地前是站立或是在坐位,是慢慢倒地,还是摔向地面,是否是餐后,或饥饿状态,是否面色苍白,四肢湿冷,全身是僵硬还是软。

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